Герметизация фиссур: особенности процедуры

Герметизация или запечатывание фиссур – это один из методов профилактики возникновения кариеса у детей в возрасте 6 – 12 лет.

Для того чтобы понять особенности процедуры, нужно сначала разобраться в терминах.

Итак, что такое фиссуры?

Фиссурами называют бороздки между жевательными бугорками на поверхности зуба.

Как правило, выделяют 4 вида фиссур:

• воронкообразные – самый безопасный тип фиссур. Это открытые и хорошо минерализованные углубления. Остатки пищи из них легко удаляются во время обычной чистки зубов. В таких фиссурах возникновение кариеса крайне маловероятно.
• Конусообразные – тот вид фиссур, для профилактики возникновения кариеса на котором обычно и применяют неинвазивную герметизацию. С одной стороны, частички пищи вымываются из подобных углублений слюной и удаляются щеткой, но зачастую этого недостаточно. Между глубокими и узкими стенками все равно может остаться что-то, что вызовет повышенную активность кариесогенных бактерий и приведет к повреждению зуба.
• Каплеобразные и полипообразные. За счет особенностей строения, укрепление эмали на таких участках идет медленно. Часто насыщение их минералами крайне низкое. Для профилактики возникновения кариеса на таких фиссурах возможно проведение инвазивной герметизации, если в ходе процедуры не обнаружится кариес.

Узнайте стоимость лечения ребенка под общим наркозом!

Почему герметизацию фиссур у детей проводят с 6 лет?

В возрасте 6-7 и 11-13 лет наиболее велик риск возникновения кариеса. В это время происходит активная смена молочных зубов на постоянные. После того, как зуб вылез, эмаль на нем очень пористая и мягкая, подвержена воздействию кислот и кариесогенных бактерий. В течение двух лет эмаль быстро насыщается минералами и становится более крепкой и устойчивой к появлению кариеса.

Показания к герметизации фиссур

Для принятия решения о запечатывании углублений, оценивают изначальный уровень минерализации зуба. И, уже исходя из него, подбирают соответствующую профилактическую тактику.

Фиссуры надо запечатывать, если:

• зубы прорезались недавно;
• нет поражений боковых поверхностей;
• узкие и глубокие фиссуры и ямки;
• на других зубах есть кариес жевательной поверхности, но отсутствует или имеется всего пара очагов кариеса на боковых поверхностях.
• нет кариеса на апроксимальных поверхностях – то есть на тех поверхностях соседнего зуба, с которыми есть соприкосновение;
• если ямки и фиссуры разделены поперечным гребнем, даже при уже начавшемся кариесе.

Противопоказания к герметизации фиссур

• кариес боковых поверхностей зубов;
• межзубный кариес;
• сильное поражение жевательной поверхности зуба.

Также, если зуб вылез более двух лет назад и до сих пор не был поражен, значит, его эмаль достаточна минерализована и профилактическое запечатывание не нужно.

Суть герметизации

Целью запечатывания фиссур является профилактика кариеса. Для этого врач с помощью специального герметика создает барьер, защищающий жевательную поверхность зуба от воздействия бактерий.

Минерализация поверхности при этом не прекращается, так как, во-первых, в самом герметизирующем составе содержаться минералы, которые могут перейти в эмаль зуба; во-вторых, естественная минерализация продолжается через необработанные поверхности зуба.

Зубы после герметизации выглядят красивее, чем после посеребрения. Защитного эффекта процедуры хватает надолго.

Методы герметизации фиссур

Выделяют инвазивный и неинвазивный метод запечатывания фиссур.

При неинвазивном методе проводится:

• тщательная поверхности очистка зуба, с помощью циркуляционных щеток и безфторидных намасленных средств;
• тщательное высушивание поверхности, необходимо обеспечить отсутствие контакта со слюной;
• оценка состояния поверхности, чтобы окончательно убедится в отсутствии кариеса;
• кислотная подготовка – необходима для увеличения площади эмали. Средство с кислотным составом наносится на 15 секунд и затем смывается струей воды в течение 30 секунд. Остатки кислоты могут нарушить защитные свойства герметика.
• Убедившись, что зуб приобрел меловидный цвет, его повторно изолируют и высушивают.
• Наносят жидкий герметик и ждут его затвердевания или засвечивают специальной лампой.
• При необходимости придают фиссурам более физиологический вид.
• Закрепляют обработанную поверхность фторсодержащим составом.

При инвазивном методе поверхность зуба также тщательно очищают. Затем с помощью бормашины вскрывают фиссуры и смотрят, если ли кариес на жевательной поверхности зуба.

Если же кариес уже начался, оценивают степень поражения. Если кариес затронул только эмаль, можно продолжить процедуру, предварительно высверлив пораженные участки и приметить специальную подложку.

В случаях более серьезного поражения, как правило, стоматологом может быть принято решение о пломбировании.

При запечатывании фиссур могут применяться герметики с различным составом, разной эффективность минерализации эмали и разними вариантами окраски.

Решение о применении того или иного состава специалист принимает, исходя из уровня изначальной минерализации эмали.

Однако стоит помнить, что это всего лишь одна из мер поддержания здоровья полости рта.

Без регулярных стоматологических осмотров, надлежащего ежедневного ухода и при плохом питании никакие меры не смогут остановить развитие патологических процессов.

Состояние и здоровье эмали закладывается еще задолго до момента прорезания зуба. Стоит внимательно следить, чтобы питание ребенка было здоровым и сбалансированным, содержало необходимые витамины, минералы и аминокислоты.

Важно приучать малыша тщательно следить даже за молочными зубками. Купите ребенку смешную щетку с мягкой щетиной и вкусную зубную пасту, разработанную специально для детских зубов. Объясните, почему важно чистить зубки два раза в день.

Расскажите ребенку про то, какие бывают зубы и как они меняются. Посещайте стоматолога хотя бы два раза в год просто с целью осмотра.

Тогда ваш малыш имеет все шансы вырасти с красивыми и здоровыми зубами! А это влияет не только на внешний вид и самооценку, но и здоровье всех внутренних органов, даже сердца.

Герметизация фиссур не единственная профилактическая процедура. Проконсультируйтесь со своим стоматологом и выработайте совместный индивидуальный план по предотвращению появления кариеса.

Возможно, вам подойдет другой метод, такой как реминерализация или озонирование.

В некоторых случаях бывает достаточно приема кальций- и фторсодержащих препаратов или пересмотра системы питания.

Работа в связке «ребенок – врач – родитель» дает наилучший результат, когда все стороны понимают важность лечения и доверяют друг другу.