Удаление зубов детям под общим наркозом
Общая анестезия в детской стоматологии применяется относительно нечасто и мотивированно - в большинстве случаев совершенно достаточно местной: неприятные ощущения от лечения с «укольчиком» вполне реально перетерпеть. Однако местная анестезия далеко не всегда способна отвечать требованиям качественного обезболивания, ведь на некоторых людей она попросту не действует. Как тут быть?
Тогда-то и приходит на помощь лечение во сне: удаление зубов под общим наркозом. В наши дни общий наркоз применяют и при лечении совсем маленьких детей: которые в силу возраста физически неспособны долгое время неподвижно усидеть в стоматологическом кресле. Младенцы нервничают в незнакомой обстановке, испытывают страх перед врачом, а вследствие всего этого попадают в стресс. Оптимальный вариант стоматологической помощи в случае с малышами - лечение во сне (удаление зубов, лечение кариеса и т.п.).
Общий наркоз в стоматологии
Наркозом называют состояние, при котором сознание отключается и возникает своего рода «лекарственный сон», сопровождающийся расслаблением мышц скелета и отключением некоторых рефлексов. Под влиянием наркоза происходит торможение ЦНС и болевая чувствительность исчезает.
При удалении детского зуба под общим наркозом стоматолог при содействии анестезиолога должны предварительно проделать определенную подготовительную работу - изучить состояние здоровья и результаты анализов маленького пациента, принять решение о том, возможно ли проведение общего обезболивания, и соотнести все потенциальные риски для его здоровья.
Показания для удаления детских зубов во сне
Любой стоматолог со стажем подтвердит вам тот факт, что общий наркоз применяют в лечении и удалении зубов ничтожно малого процента людей, обратившихся за помощью к врачу. Это связано, в первую очередь, со строжайшими показаниями к использованию наркоза: не каждый квалифицированный врач, работающий в клинике и имеющей оборудование, необходимое для общей анестезии, возьмется за столь рискованное предприятие только по причине страха пациента и его желания уснуть на время и ничего не чувствовать.
Основные показания к применению общего наркоза при удалении зубов детям:
- масштабность и высокая степень травматичности предстоящего хирургического вмешательства;
- наличие у ребенка аллергии на традиционные препараты, применяемые для местной анестезии;
- выраженный рвотный рефлекс, в значительной степени осложняющий проведение хирургической операции по удалению детского зуба;
- иррациональный, панический страх маленького пациента перед стоматологическим креслом и оперативным вмешательством;
- нарушение психики (шизофрения, олигофрения и т.д.);
- совсем ранний возраст у детей.
Последнее из показаний ставится достаточно часто: иногда родители попросту не имеют возможности вылечить малышу зубки, поскольку он не дает врачу работать. В результате ребенок страдает, зубик болит, без своевременного лечения кариеса чувствительная эмаль интенсивно разрушается, усугубляя проблему. В итоге общий наркоз становится одной из альтернатив при выборе обезболивания.
Анестезиолога в студию!
Пожалуй, самым важным критерием при хирургическом удалении зубов под общим наркозом является привлечение квалифицированного врача - анестезиолога-реаниматолога. Роль его сложно переоценить - в руках этого специалиста в прямом смысле находится жизнь маленького пациента. Именно анестезиолог подбирает дозировку препарата, необходимого для наркоза, контролирует состояние ребенка на всем протяжении операции и после нее.
С.В.Кравец является одним из ведущих анестезиологов Москвы в области амбулаторной анестезиологии в педиатрической стоматологии. Стаж по специальности более 30 –ти лет. Окончил клиническую ординатуру в 1 ММИ им. И.М.Сеченова в 1976 году. Заведующий анестезиологическим отделением детской стоматологической поликлиники № 30. Имеет высшую квалификационную категорию, автор более 20 печатных работ по вопросам анестезии детского возраста. Постоянный член Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов. Регулярно участвует в работе российских и международных научно-практических форумах. Разработал и внедрил в практику ряд современных методов общего обезболивания, которые одобрены анестезиологической общественностью. Периодически проводит мастер-классы по передаче передового опыта молодым коллегам. Основной девиз: безопасность, безопасность и еще раз безопасность пациента!
Минусы лечения зубов во сне
Чтобы удалить зуб под общим наркозом в плановом порядке, пациент должен обследоваться, чтобы врачи смогли собрать анамнестические данные. Родителям как минимум придется потратить на эти обследования определенное время, ведь перед процедурой необходимо выяснить, нет ли у ребенка противопоказаний к применению наркоза.
Основные противопоказания к проведению общего наркоза:
- пневмония;
- анемия;
- острые органические заболевания;
- декомпенсированные формы ССН;
- эпилепсия;
- долгосрочный прием гормональных препаратов;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- бронхиальная астма в тяжелой форме.
 |
Узнайте стоимость лечения
ребенка под седацией! |
Как правило, в детской стоматологии не практикуется применение наркоза свыше 40-60 минут. Обычно этого времени достаточно для качественного лечения зубов. После хирургического вмешательства ребенок не испытывает никаких болевых ощущений, проснувшись, маленький пациент ничего не помнит о том, что у него во рту проводились какие-то манипуляции.
Подготовка к процедуре
К лечению проблемных детских зубов под общим наркозом нужно хорошо подготовиться. За три часа до операции ребенок должен воздержаться от приема пищи и/или питья (это касается и грудных малышей). По завершении лечения ребенок должен обязательно отдохнуть и какое-то время полежать.
Любые вопросы можно смело задать врачу - анестезиологу-реаниматологу при личной встрече перед лечением детских зубов во сне. По итогам беседы специалиста и родителей будет окончательно разработана тактика проведения анестезии для конкретного ребенка.
Важно осознавать, что стоматология взрослая и детская - это разные вещи. Детская стоматология учитывает уникальные особенности растущего организма, врач-стоматолог находит взаимосвязь проблем с субами с процессами роста ребенка и его общими заболеваниями. Поэтому в вопросе хирургического лечения детских зубов под наркозом детская стоматология всегда неразрывно связана с базовой педиатрией.
До и после лечения
Понимая, что мамы и папы очень переживают за своих детей, врачи перед удалением зубов под наркозом часто позволяют маленьким пациентам заснуть в объятиях родителей или, как минимум, в их присутствии. После засыпания маленького пациента врач отпускает маму с папой и начинает процесс лечения.
Малыш просыпается в комнате отдыха и в присутствии родителей. Стоматолог сообщает им о результатах лечения кариеса во сне и дает необходимые рекомендации. Как правило, через 30 минут после завершения всех процедур маленький пациент уже отправляется домой - веселый и здоровый!
